PROTESI DI GINOCCHIO: GUIDA COMPLETA ALLA RIABILITAZIONE E AL RECUPERO POST-OPERATORIO

Le evidenze scientifiche più recenti mostrano che, dopo una protesi di ginocchio, molti pazienti presentano ancora debolezza muscolare, riduzione della velocità nel cammino e difficoltà nelle scale anche a distanza di mesi. Il recupero non è automatico: va costruito con un percorso di riabilitazione personalizzato. Ciao, sono Daniele, fisioterapista di Recharge Fisioterapia e Performance a Fenegrò (Como), e in questo articolo ti spiegherò cosa succede davvero dopo l’intervento e come affrontare il percorso di recupero in modo efficace, passo dopo passo.

Cosa aspettarsi dopo l’intervento di artroprotesi

L’intervento di artroprotesi di ginocchio, che sia mono o bi-compartimentale, sostituisce le superfici articolari danneggiate con componenti protesiche.

Gestione di gonfiore, rigidità e dolore

Dolore ed edema sono normalissimi dopo l’operazione, ma limitano il movimento e rendono i primi giorni difficili da affrontare in autonomia. Se il ginocchio non viene mobilizzato in modo corretto e precoce, c’è il rischio di sviluppare rigidità, ostacolando il recupero della completa estensione, che rappresenta il primissimo obiettivo della riabilitazione post-operatoria.

Il recupero della forza del quadricipite

Nei primi giorni è normale una forte riduzione della capacità di reclutamento del quadricipite. Se non si interviene in modo mirato, questa debolezza può limitare la qualità del cammino, la stabilità e la sicurezza nei movimenti quotidiani. Per questo il trattamento fisioterapico deve iniziare il prima possibile.

Perché il recupero non segue un protocollo standard

Non esiste un protocollo valido per tutti. Ogni persona è diversa per età, condizione fisica pre-operatoria e obiettivi. Per questo, presso Recharge Fisioterapia e Performance, non utilizziamo schemi preconfezionati. Il percorso viene costruito su misura, anche a domicilio se necessario.

Le fasi chiave della riabilitazione

• Educazione: Capire cosa sta succedendo al ginocchio riduce l’ansia e la paura del movimento.
• Mobilizzazioni precoci: Muovere il ginocchio in modo sicuro è fondamentale per recuperare il range di movimento.
• Attivazione muscolare: Il quadricipite va riattivato subito, eventualmente con elettrostimolazione, evitando invece macchinari passivi non supportati dalla letteratura scientifica.
• Cura della cicatrice: Il massaggio della cicatrice, eseguito dal terapista e assegnato come esercizio a casa, previene retrazioni che causano rigidità e dolore.

Il cuore del recupero: la forza

La letteratura scientifica è chiara: il recupero della forza è il fattore chiave per tornare a una vita attiva. Il carico deve aumentare in modo controllato. A Recharge disponiamo di una palestra attrezzata di 100 mq per puntare alla miglior performance possibile.

Utilizziamo anche metodiche come il Blood Flow Restriction (BFR) per stimolare la forza muscolare anche con carichi ridotti, ideale nelle fasi iniziali. Per approfondire, leggi il nostro articolo dedicato al BFR.

Equilibrio e valutazione oggettiva

La debolezza muscolare aumenta il rischio di cadute, rendendo il lavoro sull’equilibrio indispensabile. Non ci basiamo su "sensazioni": misuriamo i progressi con dinamometri e pedane di forza VALD.

Pre-habilitation: arrivare pronti all’intervento

La ricerca mostra che preparare i muscoli prima dell’operazione facilita la fase iniziale di recupero. Proponiamo percorsi di pre-hab personalizzati per chi ha un intervento in programma.

Bibliografia: Dutta S, et al. Rehabilitation Techniques Before and After Total Knee Arthroplasty for a Better Quality of Life. Cureus. 2024.