Ma cosa succede realmente nel tuo corpo subito dopo un trauma? Ciao, sono Daniele di Recharge Fisioterapia e Performance a Fenegrò, e in questo articolo esploreremo cosa dicono le evidenze scientifiche più recenti (come il protocollo PEACE&LOVE) sulla gestione dei traumi, che si tratti di una distorsione alla caviglia, una lesione muscolare o una forte contusione.
L’Evoluzione della Fisioterapia: Dai Vecchi Acronimi al Futuro
Per decenni, la gestione degli infortuni è stata racchiusa in acronimi semplici che però mostravano limiti evidenti con l'avanzare della ricerca scientifica.
Dal R.I.C.E. al P.O.L.I.C.E.
Fino a 20 anni fa il protocollo comunemente utilizzato era il R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression, Elevation), che raccomandava banalmente riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione. Successivamente si è passati al P.O.L.I.C.E., che ha introdotto il concetto di Protezione e ha sostituito il riposo assoluto con l’Optimal Load (carico ottimale). L’idea era chiara: il movimento controllato aiuta i tessuti a guarire meglio rispetto all'immobilizzazione totale. Decisamente un passo avanti rispetto al precedente R.I.C.E..
Nonostante il progresso, entrambi i protocolli avevano alcuni limiti evidenti. Innanzitutto offrivano una soluzione limitata alle prime ore post-trauma, senza estendere i consigli chiave racchiusi negli acronimi anche alle fasi più riabilitative successive all’evento acuto. Per di più non consideravano minimamente l’impatto dello stato emotivo del paziente sul recupero dal trauma: avere paura di non tornare mai più al proprio livello sportivo dopo una distorsione di caviglia può influire negativamente sul recupero tanto quanto dimenticarsi di tenere il piede in alto!
Per questo motivo dal 2020 si è fatto largo un acronimo nuovo, che rimedia a queste mancanze.
TRANQUILLO, PEACE&LOVE!
Il nome di questo protocollo dice tutto. PEACE&LOVE! Tranquillo, segui queste indicazioni e non avrai nessun problema! Entriamo però nel dettaglio, analizzando questo acronimo lettera per lettera:
- P per PROTECTION (Protezione): Prima di tutto dopo un trauma è fondamentale non ripetere l’errore, sottovalutare l’evento ed esporre l’articolazione ad un danno ulteriore!
- E per ELEVATION (Elevazione): Mantenuto dai protocolli precedenti, tenere l’arto elevato favorisce per forza di gravità il deflusso dell’edema post-traumatico dall’articolazione (il gonfiore), velocizzando i tempi di recupero!
- A per AVOID ANTI-INFLAMMATORIES (Evitare antiinfiammatori): Questo punto è una vera rivoluzione rispetto agli acronomi precedenti. Si è passati dal raccomandare come rimedio principale il ghiaccio che “disinfiamma”, allo sconsigliare di disinfiammare anche attraverso la terapia, come il classicissimo ibuprofene. I processi infiammatori, per quanto fastidiosi, sono tuttavia FONDAMENTALI per la riparazione del danno biologico alle strutture coinvolte dal trauma. Togliere l’infiammazione aiuta nel breve periodo, ma potresti pagarne il prezzo successivamente.
- C per COMPRESSION (Compressione): Come per l’elevazione, la compressione attraverso bendaggi o calze graduate riduce la quantità di liquido che finisce col ristagnare nell’articolazione. Meno liquido significa più rapido recupero.
- E per EDUCATE (Educare): Qui il consiglio è per i terapisti: educate i pazienti ad approcciare il trauma in maniera attiva, non affidandosi soltanto alle terapie passive come Tecar o massaggio drenante. Nonostante possano risultare piacevoli, il rischio è che sul lungo periodo diventino controproducenti o facciano perdere del tempo utile.
- L per LOAD (Carico): Mettere peso, far lavorare l’articolazione coinvolta per quanto consentito dal dolore è il modo più efficace per indirizzare il biologico recupero delle strutture lese ed il ripristino delle piene potenzialità di tendini, muscoli e legamenti. Se ti storti una caviglia non è una buona idea non appoggiare il piede a terra per 10 giorni, sempre che non ci siano fratture o dolore elevato!
- O per OPTIMISM (Ottimismo): Sembra pazzesco ma rimanere ottimisti di fronte ad un infortunio migliora la prognosi ed evita un recupero infinitamente lungo. Non catastrofizzare la situazione e tenere a bada la paura del movimento permettono di percepire meno il dolore e aiutano l’approccio attivo al recupero.
- V per VASCULARIZATION (Vascolarizzazione): Aumentare l’apporto sanguigno attraverso un esercizio cardiovascolare che non peggiori il dolore è un ottimo modo per velocizzare i processi riparativi. Una camminata controllata o la cyclette possono fare miracoli per il drenaggio e la riparazione.
- E per EXERCISE (Esercizio): Un'attività correttamente dosata aiuta a ripristinare velocemente la mobilità, la forza e la propriocezione, prevenendo anche con maggiore efficacia le recidive dello stesso infortunio. Ovviamente il dolore deve essere considerato nell’assegnazione di un esercizio, ma non ci si può limitare a toglierlo ignorando il recupero funzionale.
IL GRANDE DILEMMA: MA QUINDI IL GHIACCIO?!
La questione ghiaccio rimane dibattutissima tra i professionisti della riabilitazione. Il protocollo PEACE&LOVE sembra sconsigliarlo, evidenziando come sia più un uso tramandato che non una raccomandazione supportata dalla scienza. Rimane il fatto che per la percezione soggettiva del dolore applicare ghiaccio può certamente aiutare.
Il nostro consiglio a Recharge? Non demonizziamolo, ma usiamolo con intelligenza. Senza dubbio può lenire il dolore percepito, ma altrettanto sicuramente affidarsi troppo alla crioterapia può bloccare i benefici dei processi infiammatori, ritardando il recupero. Per questo motivo quando si sceglie di utilizzarlo è importante ridurre il tempo di applicazione (noi consigliamo 10 minuti massimo!), per non permettere una penetrazione profonda del freddo.
Perché scegliere Recharge Fisioterapia a Fenegrò dopo un infortunio?
Sappiamo che quando ti infortuni, vuoi tornare alla tua vita il prima possibile. Per questo a Recharge offriamo un servizio che unisce tempestività e tecnologia:
- Intervento Tempestivo: Facciamo il possibile per vederti entro 24-48 ore dal trauma, quando la fase "PEACE" è più delicata.
- Valutazione Oggettiva: Grazie ai dinamometri digitali e alle pedane di forza VALD, misuriamo la tua forza e il tuo equilibrio. Non andiamo a occhio: i numeri ci dicono quando sei pronto per tornare allo sport in sicurezza.
- Consulenza Professionale: La nostra esperienza ci permette di capire subito se il tuo trauma necessita di un esame strumentale o se possiamo procedere con il trattamento conservativo.
CONCLUSIONI
Tirando le somme, in caso di infortunio è fondamentale rispettare il trauma ma non temerlo, approcciando il recupero in maniera il più possibile attiva e mantenendo un atteggiamento positivo riguardo al recupero. A Recharge ti possiamo aiutare a gestire sia i primi momenti post-trauma, sia il ritorno alle tue attività e allo sport, fino al pieno recupero della performance! Mettersi nelle mani di professionisti è sempre la scelta migliore!
